正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，呼吸道护理宣教维护牙周健康

本传染病来自上海齐美矫正的王梅外科医生，由于患儿在下犬齿萌出或替换现实生活中会渐进失调随之而来个别下犬齿反驼合以及驼列的拥挤，所致黏膜保养不紧迫而带来驼体硬组织损顶多（36、46 褶山后龋顶多）及驼周组织顶多死（表皮眼部、样驼肿胀），因此，在解决患儿主诉疾病（下犬齿拥挤、前驼反驼合）的同时，也为患儿造就了有助于保持较差黏膜卫生的状况。经过完整的黏膜卫生牧养不久，患儿自我黏膜卫生保健意识更高，菌斑控制较差。

四川大学华西黏膜医院正畸科赵志河教授简介：外科医生通过高质量的随访照片，概述了患儿从初诊时黏膜卫生状况很差，到经过牧养后黏膜卫生意识得到更高的现实生活，减小了患儿的治疗法依从性和满意度，有一定的诊疗仿效意义。

传染病小结

21 岁女性，主诉下犬齿反驼合、拥挤数年。患儿过往自觉下犬齿拥挤，反驼合影响肉块功能以及美观，今到我院要求矫正。否认全身系统性疾病、黏膜疾病史。

黏膜核对

1. 黏膜卫生一般，表皮稍眼部，BOP（-），无下犬齿松动；36、46 褶山后龋顶多，上下前驼区有不同程度制动器；无四肢弹响。

2. 下犬齿偏右，上犬齿中会线向左偏 1 mm，下犬齿中会线向右偏 1 mm，下犬齿平两道垂直，上犬齿拥挤度 2°，下犬齿拥挤度 1°，11、12 反驼合，右侧磨驼以及粗壮关系中会性，左两道磨驼以及粗壮关系近中会，无四肢弹响。

首诊照片

具体方法资料

全景片言道驼槽骨及驼周膜无微小间歇性；两侧四肢对称，四肢头无微小吸收。

检测衡量

诊断分析

该患儿个别下犬齿反驼合以及驼列的拥挤相当多是由于下犬齿萌出或替换现实生活中会的渐进障碍诱发；下驼合的特征大小基本正常人，上下犬齿骨关系无微小间歇性，颜两道部基本正常人；X 线头颅测量骨骼无特征骨架间歇性。

诊断

①安氏 III 类错合畸形、驼性反犬齿；②反驼合、偏驼合；③上下下犬齿轻度拥挤；④慢性表皮炎。

治疗法方案

1. 全口固定正畸治疗法；2. 上下前驼片切解决拥挤；3. 左两道 III 类列车运行；4. 术中会可能拔 38+支抗钉，忽略偏驼合；5. 36、46 褶山后充填治疗法；6. 黏膜卫生牧养。

照护产品选项及患儿牧养

NEC正畸配有脉冲受压+迷你型齿间照护样头

随访检测衡量

随访一周后全口菌斑染色剂（尚未样驼）

随访一周后全口菌斑染色剂（用于NEC正畸配有脉冲受压样驼后）

随访周围后全口菌斑染色剂（尚未样驼）

随访周围后全口菌斑染色剂（用于NEC正畸配有脉冲受压样驼后）

患儿牧养功效检验（转化患儿主观感受，可采取 5 百分比从「0：功效不佳」：到「5：功效微小」打分）

菌斑染色剂功效概述：随访一周后，尚未样驼时菌斑染色剂照片言道，患儿各驼东边缝隙及托槽内置菌斑极少，见微小染色剂；经过周围样驼后菌斑染色剂照片言道，下犬齿东边缝隙，托槽周围及龈缘均清理紧迫，东边缝隙几乎无染色剂。托槽周围稍有染色剂。

传染病分析

1. 该患儿在矫正现实生活中会通过扩弓及上下前驼东边两道去釉解决了驼列拥挤，加上矫治器的犬齿垫作用，将上下驼列分开，适于下犬齿位置的生理性自行调整，以及矫治现实生活中会为了让斜方列车运行，来进行忽略偏犬齿，通过诊疗调驼合，使得前驼反驼合日益缓解、咬驼合更加紧密；

2. 由于患儿在下犬齿萌出或替换现实生活中会渐进失调随之而来个别下犬齿反驼合以及驼列的拥挤，所致黏膜保养不紧迫而带来驼体硬组织损顶多（36、46 褶山后龋顶多）及驼周组织顶多死（表皮眼部、样驼肿胀），因此，在解决患儿主诉疾病（下犬齿拥挤、前驼反驼合）的同时，也为患儿造就了有助于保持较差黏膜卫生的状况。经过完整的黏膜卫生牧养不久，样驼时间及每日样驼次数均有减小，概述患儿自我黏膜卫生保健意识的更高，在运用于NEC正畸配有脉冲受压不久，随访第 2、3 周时，患儿样驼肿胀、食物嵌塞等病征均已得到有效缓解，菌斑控制较差。

患儿教育功效检验小结

初诊时患儿黏膜卫生状况一般，自身下犬齿自洁较难，样驼效率不高，下犬齿拥挤所致容易冲刷菌斑，经过牧养后，患儿更高了对于菌斑控制益处的认识，明确黏膜卫生不良的危害性，并开始用于NEC正畸配有脉冲受压（其样头其设计和高频受压缩减了样驼现实生活的枯燥和疲劳；对于操纵灵巧性不够、尝试费时以及其他不能以理想的标准化模式用于手动的人群具有较高的适应性），由于其样毛的颤动能促进黏膜的肾脏，对表皮组织有一定的泡茶功效，能很好的维护黏膜状况，有效的缩减了驼菌斑和表皮顶多死程度；并在定期用于驼线、冲驼器等工具的来进行下有效保养东边两道，很好的维护了黏膜健康！

备注

NEC正畸配有脉冲受压不需要用于者认真任何振颤拂转动作，只需将样驼放于的下犬齿上，停留时间片刻，再次移动到下一颗驼，每个边缘的下犬齿分舌侧、褶侧和侧向两道 3 个两道来样。