Br J Surg:Child-Pugh B级肝硬化肝癌患者能否展开腹腔镜肝切除术?

2021-11-29 00:07:16 来源:
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MRI大肠切除治疗Child-Pugh A级大肠癌的大肠细胞恶性肿瘤(HCC)已被证明是益处的。但是,MRI在Child-Pugh B级大肠癌里的作用由此可知不未确定。

这项回顾性描述符研究有助于来得对角和MRI下大肠恶性肿瘤切除治疗Child-Pugh B级大肠癌的HCC病人的。

从17个Medical得来大肠切除相关的数据。根据17个预定义变量进行1:1趋向于高分匹配。

术后0-5天的胆红素、国际标准化比值、上皮细胞和腹湖水

在382则有可选用的大肠切除病则有里,100则有MRI大肠切除和100则有对角大肠切除适用配对分析。对角组和MRI组的术后90天发病率近似于(分别为4.0%和2.0%,P=0.687)。MRI组比对角组出血量较少(人口统计110ml vs 400ml;P=0.004)、发病率很低(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要并发综合症较少(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的腹湖水也较较少。

门静脉高强度综合症病人的并发综合症多于无门静脉高强度综合症的病人(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9高分的病人的发病率高于B8和B7高分的病人(分别为7/8、10/16和21/76;P<0.001)。MRI组病人的平均住院时间为7.5天(2-243天),而对角组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总死亡率和无瘤死亡率

对角组和MRI组的5年总死亡率分别为47%和65%(P=0.142),5年无瘤死亡率分别为32%和37%(P?=?0.742)。

综上,术前无门脉高强度综合症的Child-Pugh B7高分的大肠癌的HCC病人从MRI大肠脏切除疗程里获益最多。

原始出处:

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.

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