Stroke：富含红细胞的栓子更容易发生血栓方向移动

随机对照试验确定了其系统性后，机械性血栓手术愈加频繁用做病人急性缺血性病故中会。血凝块主要由三其余部分组成：血小板，肝细胞和白血球。此外，我们发掘出栓子的病因混合物含病故中会病因的重要的资讯，可以得出干预和流行病学高血压。原本的学术研究发掘出了血凝块伸展（clot migration）对血栓手术的技术和流行病学急于的受到影响，并且与恶化的流行病学高血压有关。Kaesmacher 等的学术研究发掘出了一项确定血凝块伸展的有意思作法，不仅有数 CTA 和 DSA 错综复杂直接观察到血凝块伸展，还发掘出了间接病症比如豆纹动脉段从未道岔但是影像学上会基底节梗死。尽管确凿证据很极少，血凝块伸展的引发率介于10-30%错综复杂。在这些先导性学术研究中会，Maegerlein 等发掘出含肝细胞的血凝块来得并能引发伸展。不过，这个学术研究的患儿数目较极少，有可能是从未超越测量误差相似之处的状况。示举例1，血凝块伸展的直接确凿证据。A 布，冠状位 CTA 显示从前方 MCA 远端道岔（对角）；B 布，再通病人从前的 DSA 显示血凝块向从前伸展到 M2段近端（下干）:示举例2，血凝块伸展的间接确凿证据。CTA（A 布）和 DSA（B 布）皆显示 M2段下干道岔。然而，干预术后 CT 显示尾状氘梗死（C布）、内囊和豆状氘从前部梗死（D 布），上会豆纹动脉段 MCA一定引发过道岔：2019年8月来自柏林的Peter B. Ss等在 Stroke 上公布了他们的学术研究结果，目地在于聚焦是否血凝块中会的混合物会受到影响血凝块伸展以及随后的干预病人和流行病学高血压。学术深入研究对从前瞻性队列透过了回顾性分析，共198举例连续的MCA 道岔的患儿。他们聚焦了血凝块病因中会主要混合物（血小板、肝细胞和白血球）、干预开刀从前CT 上栓子的衰减、血栓间距和血凝块的伸展。163举例患儿做到纳入规格，其中会36举例（22.1%）可见血凝块伸展，静脉溶栓率为66-69%。对于血凝块伸展的患儿，血凝块中会肝细胞技术水平明显极低血凝块从未伸展者（median 50% versus 26%, P则有0.001），血小板的技术水平极低血凝块从未伸展者（43.5% versus 62.0%, P则有0.001）。伸展和稳定的栓子的病故中会病因没有相似之处。多主因分析显示较高数目肝细胞（adjusted odds ratio, 1.03 per median percentage, P则有0.001）和较宽的血栓（adjusted odds ratio, 0.90 per mm, P则有0.008）是血凝块伸展的脱离得出主因。最终著者视为含肝细胞的血凝块以及较宽的栓子是血凝块伸展可靠的得出特异性。对于 MCA 道岔需要透过腹腔内病人的患儿，血凝块伸展有可能会对干预开刀和流行病学高血压造成受到影响。零碎原文：Peter B. Ss, et al. Histological Clot Composition Is Associated With Preinterventional Clot Migration in Acute Stroke Patients. Aug 2019. Stroke.