颅椎连接处硬脊膜动静脉瘘1事例

2021-12-13 00:04:52 来源:
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2014年9月底,AJNR杂志转载了如下一则流感报道。

病患者女性,62岁,出现复视、吞咽困难,亚急性发病。

Week1. 技术水平位头裂髓CT可见肌肉组织轻度肿大,为广泛的白质低密度。另外,可见右边大脑皮质动脉厚实(图中都交叉右图)。

Week2. 提升CT打印明确右边大脑皮质动脉厚实(图中都交叉右图);另外可见肿大的延髓腹侧靠中都线处有一厚实的肺部(左上方右图);未见其他实质性炎症。

Week3. 技术水平位MRI FLAIR像(A)辨识延髓弥漫性频谱提升;提升的MPB像(B)可见延髓内频谱提升值得注意;对应的ADC像(C)未见扩散考虑到;矢状位T2像(D)辨识延髓内低质量的低频谱,还可见神经纤维颗粒显著的流空频谱,与提升T1像(E)中都推测的软裂上皮细胞肺部保持一致;提升的MRA(F)可见异常增粗的肺部(交叉右图)。

Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和提升的CTA显微(D)完整地辨识异常的肺部,提示为裂髓椎连接处硬脑上皮细胞动动脉瘘(星号);可见从C2横膈上皮细胞再分一支较粗的肺部,从C3横膈上皮细胞再分一支较大的肺部(左上方交叉);在增粗的延髓脑桥动脉可见血流亦然。

裂髓椎连接处硬脑上皮细胞动动脉瘘

位于颈髓的硬裂上皮细胞动动脉瘘(DAVFs)相对罕见。

临床表现:DAVF连累神经纤维下端时,可出现性功能和呼吸道、食道功能语言障碍;连累颈髓时,可出现肢体瘫痪和看上去语言障碍;连累低颈髓和延髓时,可出现裂髓神经功能语言障碍和革新运动功能语言障碍。

病人全面性:

大多CT:神经纤维增生;

MRI:神经纤维内T2低频谱,神经纤维颗粒可见流空频谱,提升CT可推测为软脑上皮细胞动脉丛;

CE MRA借以病人,可辨识供血横膈上皮细胞,但DSA才是病人的金规格。

鉴别病人:横贯性神经纤维炎;低分化的髓内;发散恶性肿瘤

病患:肺部败血症术;手术夹闭。

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主编: neuro210

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