神外手术室教学内容：戴上 3D 眼镜 从主任的视角看手术操作

还回忆起詹姆斯·卡梅隆执导的 3D 电影《铁达尼号》给我们带来的宏大壮阔场景吗？近在咫尺的细微生物、呼啸而过的畜养异兽、观景台般精妙的美妙好像……3D 新技术给我们带来了前所未有的动态穿透力，从此开启了一个新的电影多媒体时代。

如今，3D 新技术已经渐渐应用领域到针灸教学内容之之前，众所周知是内科解剖学教学内容，学内科的同学，你们的补贴彩蛋来了。近期发表在 World Neurosurgery 杂志的一项研究成果之前，斯坦福大学脊髓内科教研室的 Benet 教授等讲解了其所在教研室及实验之前心应用领域 3D 幻灯片新技术透过针灸教学内容的宝贵经验。

研究成果者用于专业级的 2D 摄像头通过「摄影师-移位-摄影师」的方法透过同步治疗制作，随后将制作而得的 2D 幻灯片转化成为 3D 幻灯片，治疗大多数人及针灸生戴上 3D 眼镜就可以在治疗工作人员游人 3D 治疗直播（布 1）。

布 1 A：治疗室的全景布；B：治疗室的平面布，显微镜与脊髓导航仪安放于病人头端右方、在手的左方。2D 幻灯片CRT坐落于病人的右方，一侧台。3D 幻灯片CRT安放于在手的的中央，有足够的空间内容纳护士及针灸生示范学习整个切除。除此之外，有一个备用的顶置式 2D 幻灯片CRT安放于病人脚端，供治疗者掩蔽整个切除

在此项研究成果之前，研究成果者将术之前的 2D 幻灯片及 3D 幻灯片透过对比，通过以下 3 个病例，我们来看看在治疗当之前，2D 幻灯片及 3D 幻灯片对解剖学内部结构的展现有何并不相同之处 (注：游人大片时，请戴好 3D 眼镜）。

布 2 通过乙状刁后入路漏成脑扁桃体、乙状刁、椎淋巴以及脊髓脊髓 VII-XII。左布为 2D 幻灯片，右布为 3D 幻灯片。

在 2D 幻灯片之前，椎淋巴看起来是紧挨在椎骨 C1 段的外侧，而在 3D 幻灯片之前，我们可以明了地掩蔽到椎淋巴与椎骨 C1 段具体上着一定的西南方。除此之外，与 2D 幻灯片相比比，并不相同脊髓脊髓（VII-XII）之间的相比空间内一段西南方关连在 3D 幻灯片之前显示得更为真实。

布 3 A、B：鼻内镜下经悬崖入路的解剖学幻灯片，左布为 2D 幻灯片，右布为 3D 幻灯片。AICA：脑前下淋巴；BA：的基地淋巴；ICA：颈内淋巴；IMA：颌内淋巴；IOn：眼眶下脊髓；PCA：脑后淋巴；Pg：下丘脑；SCA：脑上淋巴；ON：脑脊髓；VA：椎淋巴

与 2D 幻灯片对比，3D 幻灯片很难更佳地说明了一组淋巴各个分支发源地的深度及层次（如脑上淋巴、脑后淋巴、脑前下淋巴）。3D 幻灯片更能厚实外展脊髓（VI）及脑前下淋巴的空间内关连，在桥廷沟之前，外展脊髓在靠近脑前下淋巴的发源地处相连脑前下淋巴。与此同时，3D 幻灯片也不错地诠释了机尾腭脊髓节与颈内淋巴的空间内关连。

布 4 左布为 2D 幻灯片，右布为 3D 幻灯片副本，病人为 41 岁的之前年女性，偶发左方面部奔驰不稳，显现成口语不清。F：心肺部MRI若有靠近一组淋巴处、左方椎淋巴、右方主淋巴及左方后交通设施淋巴具有并不相同持续性的梗阻；A～ E：通过乙状刁后入路，用于产物大隐肾脏（星号）将椎淋巴 V3 段连接至脑前下淋巴，通过搭桥的方式也来增高后循环的血流量，在术后六个月的随访之前，病人的流行病学症状消失；3D 幻灯片很难更佳地体现脊髓脊髓（XI）与脑前下淋巴的相比空间内关连，同时真实地揭示了肺部滚以及显微需用的角度以及一段西南方。B、C：与 2D 幻灯片相比比，3D 幻灯片更佳地体现成针头及缝线与产物大隐肾脏的一段西南方关连

作者见解

1. 由于 3D 幻灯片新技术很难提供或多或少的动态潜意识效果，很难为了让我们更佳地明白脊髓、肺部、脑组织等解剖学内部结构的空间内关连，因此在脊髓内科科研及教育方面具有良好的应用领域前景。

2. 3D 幻灯片新技术在脊髓内科治疗教育之前，很难提高学习效率，缩短学习曲线；然而，3D 幻灯片新技术不用代替具体的配置跑步。

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