腰椎弓部恶性肿瘤的手法术治疗一直是心外科及腹南管外科的热门话题。由于牵涉到头向血流的修缮，无论是生理学、血流物理、手法术结构设计及器材上仅有面临极大的不确定性与挑战。
来自日本庆应大学的 Iida 名誉教授等在同类型的 Journal of Vascular Surgery 周报上报道了一例腰椎弓部静脉瘤的发生率。法不须结构设计了见意图 1 附注的腰椎弓部谱系腹南管修缮方案，让我们一起看一下。
见意图 1 为以再降腰椎为流入道先为全部都是腰椎弓去谱系化时+腹腰椎南管内翻修法术
发生率介绍：
71 岁男性病人，腰椎弓部静脉瘤直径为 65 mm。由于病人既往曾先为冠状静脉方法中移植法术及腹部的人工腹南管置换法术，腰椎弓部开放手法术具有高的手法术不确定性。
由于 CT 检查辨认出头臂静脉长期存在明显的静脉粥样凝固时恶性肿瘤（见意图 2A），加之手法术入路（腹腰椎外侧）长期存在严重扭曲（见意图 2B），因此放弃以右胫骨下静脉为流入道的两次腰椎弓去谱系化时和腹腰椎南管内翻修法术（TEVAR）这一手法术方案。
最终，法不须选择经右方开腹以再降腰椎为流入道先为全部都是腰椎弓去谱系化时和 TEVAR 这一手法术方案。
见意图 2 为法术前 CT 见头臂静脉长期存在明显的静脉粥样凝固时恶性肿瘤（A）；腹腰椎外侧长期存在严重扭曲（B）；法术后 CT 随访见各人工腹南管方法中不利于，中空无出现异常（C）
手法术方法：
首先，病人先取仰卧位，应用带外支撑环的膨体聚四氟乙烯人造腹南管先为腰椎弓去谱系化时，将人工腹南管以端侧方法完全一致于胫骨下静脉，随后以端端方法完全一致于颈静脉并结扎近端残端。
然后，病人先取右侧卧位，经左后外侧孔洞开腹去除再降腰椎。将一个 18 mm×10 mm 的 Hemashield Gold 单分叉人工腹南管的近端完全一致于再降腰椎。经腹南管及皮肤上通道将其中一个后端谱系以端侧方法完全一致于腰椎弓去谱系化时的人工腹南管靠近左胫骨下静脉完全一致口处，另一后端谱系在先为 TEVAR 时用做 Gore TAG 腹腰椎中空的入路。
最终，从升腰椎至再降腰椎依次施放两个中空。腹部腹南管及冠状静脉方法中腹南管分别通过再降腰椎的人工腹南管谱系进先为浸润。法术中监测脑血流及超声心动见意图仅有未闻出现异常。法术后 CT 随访闻各人工腹南管方法中不利于，中空无出现异常（见意图 1/见意图 2C）。
法不须认为，当病人开腹及植高热停可逆的手法术不确定性高且无可先为的 TEVAR 股静脉入路时，可慎重考虑先为此法术式。
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编辑： 程培训相关新闻
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