JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结矫正对中、高等级子宫内膜癌分期的评估

2022-01-10 00:05:45 来源:
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战略要地呼吸道活检(SLNB)与呼吸道切除精在里、高级输卵管乳癌确诊里的精准度如何?近日,JAMA Surgery上刊出了一项取名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的取而代之学术研究,在这项涉及156实有输卵管乳癌高血压(126实有形态学流感病毒除此以外)的队列学术研究里,SLNB对呼吸道转到检验的敏感度为96%,阳性预测值为99%。而共有26%的呼吸道感染性高血压在呼吸道切除精分界线外或需免疫组化确诊。结果显示,SLNB对极有呼吸道转到风险的除此以外输卵管乳癌高血压的确诊精准度和肾功能能力与呼吸道切除精雷同。

在这项全面性、多为里心队列学术研究里(战略要地呼吸道活检与呼吸道切除精里、高级输卵管乳癌仍须[SENTOR]学术研究),不属于的高血压发病时间为2015年7月1日至2019年6月30日,除此以外外科I期2级输卵管内膜;也体或除此以外输卵管乳癌(EC)高血压,所有高血压均引SLNB后引呼吸道切除精作为概要标准规范。2级输卵管内膜;也EC高血压引盆腔呼吸道清扫精(PLND),除此以外输卵管内膜;也EC高血压引PLND加腹主动脉边上呼吸道清扫精(PALND)。主要称赞高效率为SLNB算法的敏感度。次要结果是确诊精准度、战略要地呼吸道检出率和不良事件的附加测量。

不属于高血压流程图

该学术研究不属于了156名高血压(里位年龄65.5岁),除此以外126种除此以外EC。所有高血压均引SLNB和PLND, 101实有(80%)除此以外EC高血压同时引PALND。战略要地呼吸道检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27实有(17%)有呼吸道转到的高血压里,有26实有经SLNB算法适当识别,敏感度为96% (95% CI, 81%-100%),假阳性率为4% (95% CI, 0%-19%),阳性预测值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1实有高血压(0.6%)被SLNB算法误分。27实有呼吸道感染性高血压里,有7实有(26%)在传统PLND分界线除此以外或需免疫组化确诊。

战略要地呼吸道的解剖适配

主要结果和次要结果

SENTOR学术研究的目的是全面性地称赞ICG对里、重度EC高血压SLNB的确诊精准度。至少96%的呼吸道感染性高血压被SLNB算法适当确诊,99%的战略要地呼吸道阳性高血压被确诊为呼吸道阳性。这些高效率与乳癌和皮肤癌的推论结果相当,SLNB已成为乳癌和皮肤癌的标准规范护理标准规范,并定时输卵管内膜SLNB不具备作为呼吸道切除精替代物试验所必需的性能特征。

SENTOR的学术研究还证明SLNB可以提高确诊精准度,如传统计算方法无法捕捉到的呼吸道转到的检验。14实有呼吸道感染性高血压(52%)仅发生战略要地呼吸道转到,7实有(26%)呼吸道切除精分界线外或需免疫组化确诊。这些高血压不会被PLND或PALND单独识别。

总之,在本学术研究里,与呼吸道切除精相对于,SLNB在检验除此以外EC呼吸道转到疾病方面不具备可拒绝接受的确诊精准度。基于本学术研究和基本文献,SLNB似乎是手精仍须低、高EC的必要选择。

概要文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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