为相当稍短期与稍长期以来类固醇治疗对呼吸机之外细菌性(VAP)的缺点,来自希腊罗马attikon大学医院重症监护科的Dimitrios K. matthaiou指导教授及其助手进行时了一项图表分析,近期,稍短期类固醇治疗可延至VAP病患者的无类固醇等待时间。图表分析结果在线撰写于2013年6月初20日的《CHEST》月初刊上。
该图表分析是一项系统回顾和别具特色分析图表分析,图表分析人员通过对PubMed和Cochrane临床相符合测试中心备案图表库进行时索引,确定了下述的四个随机临床相符合测试(RCT),这四个实验以外对稍短期(7-8天)与稍长期以来(10-15天)类固醇治疗方案对VAP病患者的进行时了相当。图表分析主要终点都有病患者的患病率、无类固醇等待时间、临床和细菌学中风率,次要终点都有无机器持续性等待时间、机器持续性等待时间及其在ICU内的停留等待时间。
所有划入图表分析的四个RCT以外包涵病患者的患病率图表,但分别只有三个和两个RCT包涵病患者的中风率及无类固醇等待时间的图表。图表分析结果注意到,与稍长低剂量小组远比,稍短低剂量小组的无类固醇等待时间延至了3.4天。虽然稍长低剂量小组的中风率有显著回升趋向于,但与稍短低剂量小组远比无显著差异性。两小组间病患者的患病率及其余终点事件以外无显著性差异性。对之外图表进行时敏感性分析后,也给予类似的结果。
该图表分析表明,稍短期类固醇治疗与延至VAP病患者的无类固醇等待时间之外,稍长低剂量病患者的中风率虽有高过趋向于,但在患病率和中风率方面与稍短低剂量病患者并无显著差异性。著者认为,该图表分析中所检视到的中风率回升趋向于,主要与划入图表分析的一个RC有关,且该RCT中所检视到的中风主要是微生物学中风而非临床中风,所以有必要进行时更多的图表分析,全面探讨中风率回升的疑虑。
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出版人: zhangzhigang相关新闻
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