膝关节多发韧带重击:一期修复 还是分期?

2022-01-24 00:05:00 来源:
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膝肌腱多发膝盖损害(MLKI)并不常见,其病患兼具挑战性。大部分专家认为自由派病患不适当,而切除术修缮或修复则可引人注意改善症状的临床研究预后。由于缺乏都可的前瞻性随机对照科学研究,所以目前仍未有 MLKI 的切除术和术后恢复健康病患概要。此外,MLKI 的见下文、切除术法则、切除术时机、术后恢复健康方案以及术后以外存在质疑。

有的主张一期修缮或修复肌腱外膝盖,于是又二期修复交错膝盖,也有的主张同时修缮或修复肌腱内外膝盖。2009 年,Mook 总结据统计 60 年来 386 由此可知切除术病患的 MLKI(24 项总结性科学研究)的,找到一期和应于修缮的相据统计。为此,来自加拿大南卡罗来纳州附属医院骨科该之前心的 William 副教授等总结了 2009 年以来的科学研究,提示一期和应于修缮或修复 MLKI 无引人注意相似之处。文章据统计期公开发表在 Current Orthopaedic Practice 上。

作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,利用 2009 年到 2014 年间一期或应于进自为修缮或修复 MLKI 的科学研究,符合确立条件的共计 11 项科学研究。其之前 2 的大 level Ⅲ科学研究,9 的大 level Ⅳ科学研究。MLKI 下定义为膝肌腱四条膝盖或膝盖复合物(前、后交错膝盖、外侧副膝盖和后外侧角)之前的 2 条再次发生损害。

科学研究共计确立 274 由此可知 MLKI 症状,其之前男性 201 由此可知,女性 73 由此可知。有 39%(107 由此可知)的症状选择应于修缮,有 61%(167 由此可知)的症状自为一期修缮。IKDC(International Knee Documentation Committee)评分是科学研究最常用的评分量表。然而,科学研究并未找到一期修缮和应于修缮病患 MLKI 的相似之处。

总而言之,很多科学研究阐述来得一期或应于进自为修缮或修复 MLKI 的,但是仍未有足够的循证医学确凿支持一期还是应于病患更是好。因此,仍需要进自为多该之前心前瞻性的随机对照科学研究去评估 MLKI 的哪种病患方案更是有效地。

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编辑: 王妍

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