以外固定架结合髓内针治疗股骨缺损和不等长

2022-02-07 00:04:34 来源:
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黄雷

北京积水潭医院

目的 探究联合行动系统设计髓内穿孔及均互换架用药颈椎缺损和不等长的原理和,总结用药经验。

原理 从2001 年1 月底至2007 年12 月底联合行动系统设计髓内穿孔及均互换架用药2 事例颈椎缺损分别为8cm 和11cm 病征及2 事例髓内穿孔互换术后短缩4~6cm 的病征和2 事例颈椎短缩病征。初次开刀于在颈椎内顺行置入带锁髓内穿孔(或原有改以髓内穿孔),带锁髓内穿孔仅当有一端,于是又装设均互换架。5 事例于颈椎近段截肩胛骨,1 事例于颈椎远段截肩胛骨。5 事例病征中2 事例应用于Ilizarov 整修均互换架,4 事例应用于Orthofix 整修均互换架 (Orthofixlimb-reconstruction system)。术后大约延迟16.2 天(13~24 天)后开始牵开拉长,每天1mm,分4 次完成。对于颈椎短缩病征,当颈椎大幅提较高期望拉长弧度后于是又次开刀将髓内穿孔控制台当有,然后去除均互换架,开始20世纪机能康复锻炼。对于肩胛骨缺损病征,当颈椎大幅提较高期望拉长弧度后仍须等待新生肩胛骨痂电导率有所减小后于是又将髓内穿孔控制台当有并去除均互换架。

结果 大约随访36.4(22 ~ 47) 个月底,大约拉长弧度为7.2(4~10)cm,大约均互换架放置时间为5(3~8)个月底,大约均互换架Index(EFI)为0.75(0.57~1.0)月底/cm。所有病征颈椎拉长段未浮现旋转轴偏移或于是又扭伤,坚实化极好,2 事例术前膝关节机能极好的病征1 事例受到冲击低头机能,另1 事例低头恢复程度较术前少10°。

结论 联合行动系统设计髓内穿孔及均互换架脸部拉长术都能引人注意变长均互换架摆放在时间,保护新生肩胛骨,可避免脸部畸形,有利于膝关节20世纪机能恢复,在用药;还有肩胛骨缺损及脸部不等长中具有一定绝对优势。开刀时间长、术中囊肿多、用药款项较高和开刀切口疤痕减小是它的缺点。

编辑:张靖 来源:第三届该协会COA学术大会

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