对于肩胛骨近端脱臼的手术后治疗，目前为止多选用掌侧入路焊接分开。然而，焊接分开收尾后直左边乳头是否复建以及选用复建不正其诊断效果如何，目前为止由此可知不清楚。已对，美国萨凡纳大学医学里心妇科Carrie R. Swigart, MD等通过一项诊断病由此可知观察研究者，前瞻性考察了肩胛骨近端脱臼掌侧焊接分开直左边乳头的可用性，并分析了直左边乳头并不相同挫伤程度与其复建手术后败北之间的相关性。他们的研究者篇文章发表于近期出版社的J Hand Surg上，该研究者的证据级别为治疗性研究者II级。
2007年1同月至2009年4同月间遵从掌侧焊接分开的50由此可知肩胛骨近端脱臼病由此可知纳入研究者。手术后由两位高年资妇科医生收尾。所有50由此可知病变里，一共24由此可知病变收尾事与愿违的诊断及影像学随访，病变遵从手术后时的半数为53岁，其里女性17由此可知，男性7由此可知；20由此可知病变为肌肉内脱臼；20由此可知为跌倒后肩膀M-挫伤，另4由此可知脱臼发生于交通事故。
表1.研究者人群的脱臼AO分M-
研究者者将术里的直左边乳头挫伤分作三M-，1M-为直左边乳头完整，无明显可见的乳头肉挫伤；2M-为经乳头肉一个直角的横向撕裂；3M-为多直角乳头肉挫伤，常累及之外乳头肉的骨性附着点。该研究者里，IM-挫伤7由此可知，2M-挫伤11由此可知，3M-挫伤2由此可知。
术里清楚直左边乳头挫伤类M-后，沿其近端桡侧边沿锐性穿孔，延续之外桡侧边沿，生动剥离，掀起，尽力保持切割乳头肉的可用性。显露脱臼断端，脱臼复位收尾后置入焊接、螺钉。之后，选用2-0或3-0乙交酯/丙交酯酯缝合线（Polysorb Covidien美国公司，格洛斯特）将穿孔之直左边乳头边沿断断续续“8字”缝合，第一针位处直左边乳头里央，另有两针位处桡、尺侧边沿。在直左边乳头缝合后的近端横向两边以及纵向外侧边沿能避免金属肠胃夹4枚作为标记物（图1）。术里透视观察标志物前面良好。术后腕肌肉夹板或石膏分开。
图1.直左边乳头的穿孔及复建示意图。术里L形穿孔直左边乳头，缝合后放置标记物。
图2.X线片所示肠胃夹放置前面。
术后2、6周及3个同月拍摄X线片，通过测量肠胃夹之间的靠近评估直左边乳头的复建效果。事与愿违测量得出，术后3个同月，所有24由此可知病变里1由此可知(4%)出现复建败北。在腕肌肉屈伸，直转活动以及握力方面，并不相同直左边乳头挫伤类M-之间无特别是在差异。根据该数据资料结果，写作者并不认为，肩胛骨近端脱臼掌侧焊接分开术后的直左边乳头复建手术后实际上是耐用的，乳头肉愈合过程里所承受的力量主要来自于肩胛骨近端之外。直左边乳头挫伤类M-与其复建手术后败北无关。
表2.X线测量数据资料概述
表3.活动度及握力数据资料概述
Assessment of Pronator Quadratus Repair Integrity Following Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures: A Prospective Clinical Cohort Study
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编辑： orthop002相关新闻
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