摘要
目的：相比较雷射锥切术和环形电切术(LEEP)在高度外阴视网膜内瘤变异(HSIL/CIN2+)症状中的罹患率。作法：利用2010年至2014年给予锥切切除术的HSIL/CIN2+症状的诊疗数据。有别于倾向总分最简单(PSM)以减低分配差值。Kaplan-Meir和Cox高风险建模估计罹患高风险。结果：2966唯锥切症状中，567唯给予(20%)雷射锥切，2399唯(80%)LEEP切除术。CIN3(HR:3.80(95%CI:2.01,7.21);p<0.001)和HPV过后性病毒感染(HR:1.81 (95%C1:1.11,2.96);P < 0.001)与罹患高风险减小涉及。选择500唯给予雷射锥切症状和1000名给予LEEP的症状同步进行（1:2）PSM最简单，找到LEEP切除术切缘阴性的高风险更高(11.2% vs. 4.2%)。两一组症状HPV过后病毒感染的高风险相似(15.0% vs. 11.6%;p = 0.256)。LEEP术后5年罹患率为8.1%，雷射锥切术后5年罹患率为4% (p = 0.023)。结论：HPV过后病毒感染是雷射锥切术或LEEP术后罹患高风险减小的值得注意涉及考量。
作法
入一组规范：新病症的中/重度外阴视网膜内瘤变异(HSIL/CIN2+)；鳞状细胞腺癌。考虑到规范：年岁
症状锥切术后3个同月(阴性切缘)/ 6个同月(阴性切缘)门诊同步进行镜检查。后期随访时间为：从前两年每6个同月1次，便每年1次，直到5年。HPV过后病毒感染表述为在锥切术后第一次临床检查中检测到的HPV(不一定在6个同月)。罹患性外阴视网膜内瘤变异表述为症状在锥切与HSIL/CIN2+病症相互间至少有一次阴性检查。低级别外阴水肿异(LSIL/CIN1)不被认为是罹患性疾病。
鉴于两一组相互间的回顾性相比较，同步进行倾向总分数据分析（PSM），目的是减低来自有所不同协codice_的偏倚。开发多codice_logistic回归建模。年岁、水肿异一般来说(CIN2 vs. CIN3)、绝经状态、锥切从前是否是同步进行HPV检测。雷射锥切术与LEEP症状的比唯为1:2，P值
结果
175唯症状初次治疗便的5天内罹患，罹患率为6%，罹患中位时间18个同月（5-32同月）。LEEP一组155唯（6.4%），雷射锥切一组20唯（3.5%）（P=0.0007），两天内罹患率九成5%，在3-5天内罹患九成1%。
单考量数据分析：外阴视网膜内瘤变异(HR: 1. 68 (95%CI：1. 21, 2. 33) /CIN3；p=0. 002)、术从前检测的HR HPV 一般来说(HR : 2.69 (95%CI: 1.25, 5.81); p= 0.011),、切除术切缘阴性(HR: 2.44 (95% CI:1.68, 3. 55) ; p< 0.001)、 HPV 过后病毒感染(HR:2. 34 (95% CI: 1. 64, 3. 33) ; p< 0. 001)和切除术方式将(HR: 2. 50 (95%CI: 1.99, 3.16) ; p= 0. 007)。
多考量数据分析中：CIN3 (HR: 3.80 (95%CI: 2.01, 7.21);p< 0.001)和HPV过后性病毒感染(HR: 1.81 (95%CI: 1.11, 2.96);P<0.001)与罹患高风险涉及。尽管切除术方式将虽无统计学意义，但与罹患高风险略有涉及(HR: 1.28 (95%CI:0.78, 2.69);p = 0.071)。
雷射锥切后，HPV过后病毒感染是直接影响罹患的主要考量，此外，术后切缘阴性对罹患也有一定的直接影响；LEEP术后，CIN3 (HR: 3.48 (p= 0.001)、切缘阴性(p= 0.001)和HPV过后性病毒感染(p= 0.001)与罹患有涉及关系。
讨论
本研究成果美联社外阴视网膜内瘤变异(HSIL/CIN2+)症状经LEEP和雷射锥切术后的罹患率。本回顾性研究成果利用了3000唯给予锥切切除术的症状的数据，同步进行了5年随访。是调查报告有所不同切除术方式将对外阴视网膜内瘤变异症状锥切直接影响的最大研究成果。为了减低可能的分配差值，有别于了倾向总分算法。找到：1.无论切除术方式将如何，HPV过后病毒感染是减小罹患高风险的值得注意考量；2.与LEEP相比，雷射锥切术后HSIL/CIN2+的罹患高风险较低；3.雷射锥切术后阴性切缘(尤其内切缘)发生率低于LEEP，HPV过后病毒感染不受切除术方式将的直接影响。4.阴性切缘是LEEP后罹患的重要危险考量，而在雷射锥切一组中，仍未观察到阴性切缘与罹患率相互间的关系。
早期典故：
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