PRESERVE试验性引入2×2析因其设计,比较静脉盐溶剂与静脉溶剂和口服N-羟半胱氨酸与安慰剂的比较,以预防90天的重大肾脏不良惨剧和丧命(MAKE-D)和与成像剂具体的急性接受肾脏成像的慢性肾脏疾病病症的肾脏烧伤(CA-AKI)。在这项特别其设计科学研究之中,我们研究了分泌物和血红素之中微血管成像此前烧伤和修复蛋白对MAKE-D,CA-AKI的预测能力及其对试验性其设计的影响。
引入纵向研究科学研究其设计,划入PRESERVE试验性的一部分自发性。微血管成像此前1至2小时,分泌物和血红素之中的烧伤蛋白(KIM-1,NGAL和IL-18)和修复蛋白(MCP-1,UMOD和YKL-40)。研究微血管成像此前脊椎动物圣万与MAKE-D和CA-AKI的相关联。通过prognosticenrichment.com上备有的在线脊椎动物圣万HRS富含工具研究脊椎动物圣万程度是否可以丰富MAKE-D惨剧发生叛将并提高未来的临床试验性效叛将。
结果,我们量度了916名自发性的血红素脊椎动物圣万和797名自发性的分泌物脊椎动物圣万。校正了肠胃肾脏-肌酐对数和曲叛将半径估计的肾小球滤过叛将之后,发现4种血红素(KIM-1,NGAL,UMOD和YKL-40)和3种分泌物(NGAL,IL-18和YKL-40)脊椎动物圣万的成像此前程度与MAKE-D具体。校正后,极少血红素KIM-1程度与CA-AKI显著具体。脊椎动物圣万程度为MAKE-D备有了某种程度的区分能力。使用微血管成像此前血红素KIM-1或YKL-40程度的50%进行筛查的病症,所需的样本量将减少30%(约2,000名自发性)。
综上所述,该科学研究结果表明,烧伤和修复脊椎动物圣万的微血管成像此前程度可某种程度地预测MAKE-D的发展,并可主要用途提高未来CA-AKI试验性的效叛将。科学研究的局限性在于,对HRS研究的研究不曾考虑到不断变化的试验性费用,筛查病症所需的等待时间或随访败北。大多数自发性是成年,限制了科学研究结果的一般性。
原始出处:
Chirag R Parikh, Caroline Liu, et al., Kidney Biomarkers of Injury and Repair as Predictors of Contrast-Associated AKI: A Substudy of the PRESERVE Trial. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):187-194. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.06.011.
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