《医学经济学》：如何挖掘病历价值，改善患者肥胖护理计划？

近期，美国政府学术期刊《医学微观经济学》（Medical Economics）在其官网发表了一篇文章，之前心思想是如何将带电粒子处方该系统与一些公共卫生工序相辅相成，以更加现代科学、不断完善地对现有人口顺利收尾卫生管理工作。来龙去脉对其顺利收尾了程式码，供大家糅合、交流会和提问。

以前，公共卫生部门在公共卫生出发点之前，对以效用系统化的卫生规范并未并不熟悉。这一规范可以使眼科医生、病征和公共卫生部门受益。尽管无论是初级照护部门还是医学院卫生部门，都不太可能在出发点之前去辨识如何顺利收尾基于效用的现有人口卫生管理工作。带电粒子处方是一个很好的起点，因为它发放了大量的统计数据和电子邮件，可以协助医疗他的团队识别系统并管理工作病征卫生几率。

从带电粒子处方所注意的四个重点开始顺利收尾出发点，可以催生公共卫生部门在改善病征卫生全面性取得理论上重大突破，同时减低复发或日后复发的几率。

历年来身体检测

现有人口卫生原先的胜败很大程度上取决宣传到底到位。这种宣传似乎翻倍有了某些初级照护部门的出发点灵活性。但是，作为病征与公共卫生该系统最频繁的尾端，初级照护部门在现有人口卫生原先的胜败之前起着关键作用。

由于患慢性疟疾的病征在低收入支出有之前曾占总比率过高，美国政府低收入和公共卫生编列公共资料之前心（CMS）建立了“历年来身体检测”这一医疗保险原先。这一原先作为一种渠道，必须及早断定可避免、可卫生照护某些疟疾或病症的各种因素。这些检测免费发放给联邦低收入病征，同时也为卫生他的团队发放了更进一步，协助他们认识病征几率、新消失或未确诊的病状、逾期的卫生照护出纳以及也许影响病征卫生和卫生原先的观念决定各种因素。

例如，病征也许难以获取足以的卫生、摄取和食物，也许会行动不便，也许境遇在必须行驶或有跌倒小心的生态系统之前，也许病征可以从强迫症的电子邮件安全之前受益，或者需额外的协助来支配哮喘等病症……当病征使用其“历年来身体检测”医疗保险时，上述这些问题就很较难被解决。

初级照护部门可以通过使用带电粒子处方该系统来识别系统要顺利收尾检测的病征，并与其获悉以断定预约星期，从而协助病征给与历年来身体检测。

病症管理工作

尽管顺利收尾身体检测是断定应急病症的一个好更进一步，但对于疟疾治疗后的病状支配，眼科医生医出纳人员原先起着核心作用。

大多数带电粒子处方该系统都必须支持初级照护部门来开展这项兼职。协助病征有效管理工作病症的一种新方法，是使用带电粒子处方该系统的疟疾登记功能，来创建和维护病症病征黑名单，然后日后将其用于在黑名单之前搜索和断定不存在公共卫生数量有限的区域。

通过这些黑名单，医疗他的团队可以识别系统病状复杂的病征，医出纳人员结果，并审计到底根据协议对这些病征的病状顺利收尾了管理工作。

带电粒子处方该系统还可以发放和识别系统需卫生照护、治疗或专家随访的病征统计数据，最主要识别系统高几率病征。

卫生照护性卫生

初级照护部门之前，同样乙型肝炎和免疫接种在加强病征卫生全面性发挥着重要作用。将不断完善的卫生照护性卫生审查政治体制划入同样诊所兼职工序，可构建参与者卫生，并能在以效用系统化的付生态系统之前，不断完善付工序。即使病征未被治疗出有患病症，也可以通过定期乙型肝炎将其断定为“有几率”（例如哮喘前期）。提前识别系统几率，将有效地适时采取新政策，以密切注意病征卫生状况。

比如说重要的是，在CMS精确度付清原先下，带电粒子处方公开报告之前记录了卫生照护性卫生如何来协助达成精确度指标。CMS精确度付清原先根据在精确度、成本、协作加强和革新公共卫生出发点全面性的观感来调整理论上付清标准。

“精确度付清原先”通过协助合格的临床眼科医生投身于于卫生精确度，并使病征更加卫生，来改善低收入原先。2015年，《低收入和CHIP重新许可法案》（MACRA）签署成普通法，废除了规定了根据Medicare B部分向眼科医生和其他临床眼科医生帐单的可持续国内生产总值（SGR）付清该系统。MACRA转用了SGR及其按公共服出纳收费的付模型，其之前有一个新的基于单价的两轨付该系统，称为精确度付清原先（QPP）。该原先是Medicare和Medicaid Services之前心（CMS）采取的一系列新政策之前的最新新政策，旨在从公共服出纳数量上期望高精确度的卫生。

顺利收尾卫生照护卫生公共服出纳的很好星期是病征尽早预约后，尤其是历年来身体检测。但是要让病征给与这些公共服出纳，需一些额外的协助。比如，根据女性、年龄和家系阿兹海默，病征也许需顺利收尾X光检测、结肠镜检测、流感疫苗注射或其他卫生照护公共服出纳。带电粒子处方可以发放这些电子邮件，但这一环节并没有设计在正式兼职流之前。所以，方面医疗人员要独自，尽早识别系统病征应该取得的公共服出纳。这既有利于病征卫生，又有利于业出纳发展。

病征管理工作的过渡性

病征收尾就医卫生原先，并与初级照护外科顺利收尾随访，对于病征就医后的动手术至关重要。将就医病征从就医卫生他的团队收回给初级卫生外科，若这一工序足以确实，有效地将病征转往社区，并提前断定癌症或西进病征卫生原先时也许会遇见的其他盲点。这些收回工序的利于，有效地不必要病征日后复发或进白色巨塔。过渡性时期的卫生协调兼职应从那些最有也许日后次复发的人（也许是患病症的人）开始。根据病状的一般来说，应该聘请这些病征在就医后的一定星期内，到初级照护部门复诊。如果初级照护部门没有收到这些病征的调谐，则应该开始顺利收尾随访。

我们借此的医院、个案管理工作人员和就医原先人员在交接后，对近期方面原先顺利收尾“硬性紧密联系”，并可以通过带电粒子处方该系统提示、电话或其他形式，连接的医院和其他卫生该系统。这样做的目的是让病征在重回的医院的时候，必须清楚认识他的初级照护预约行程。

这些新方法造成了了很多好处。病征必须更加好地管理工作其卫生状况和卫生几率；对于眼科医生而言，更加新一轮地认识病征，会造成了更加高的专业满意度；通过集成处方分享病征卫生原先的医学院外科，也可以更加新一轮地认识病征，从而增强专业卫生的发放；高效地西进就医后的卫生原先，的医院也必须获更加大的信心，在白色巨塔或就医卫生之前可以不必要更加多公共卫生纠纷。最终，通过病征医出纳人员精确度和结果统计数据假定这些灵活性，可以使初级照护部门成管理工作病征卫生以及协助病征应对几率的良好合作伙伴。

来龙去脉认为，认识一些外地公共卫生该系统的科学和成果，某种程度可以从之前取得深刻影响，开拓思路，来协助我们革新和不断完善现阶段的一些兼职和原先。文章内容不代表本号立场，另有大家交流会提问。读完此文后，若阅读丽莎有其他点子和意愿，追捧在批评家区留言交流会。