Elena Igwe耶鲁大学等发表了一篇书评——《外科的参与对开刀星期和结果的因素》。在这篇书评中会，他们对“全国开刀质量革新项目（NSQIP）”的数据进言道了二次比对。
在NSQIP中会，整理了2008.1.1至2011.12.31所有因良性癌症言道腹腔镜下言道全阴道切除法术患儿的患儿资料。在这些开刀过程中会，有的开刀有外科参与，有的开刀是由经验丰富的主治中医师单独已完成。Elena Igwe耶鲁大学等对这类开刀的开刀星期和开刀失败率、致死率进言道比起。
该研究一共3441名患儿接收了这种腹腔镜开刀，患儿的少于年龄为47.4±11.1岁，少于增重标准普尔为30.6±7.9 kg/m2. 外科参与的开刀为 1591例(46.2%)，主治中医师单独已完成的开刀为1850例 (53.8%)。
有外科参与的开刀，开刀星期延长，但2组法术后败血症比率和30天致死率并不会相对来说区别。另外，法术后感染、伤口下颚经常性、败血症、细菌感染以及心肺败血症的比率也不会相对来说区别。但是，有外科参与的开刀的法术后输血的比率、随即开刀的比率和30天后随即病倒的比率均比主治中医师单独已完成的开刀高。
来自罗契斯特市梅约医疗机构妇产科的Matthew R. Hopkins耶鲁大学和Sean C. Dowdy耶鲁大学针对Elena Igwe耶鲁大学的比对发表了一篇篇书评《在外科直接参与腹腔镜下阴道切除法术时，上级中医师要平衡教学与必要的关系》的书评，并将其发表在American Journal of Obstetrics and Gynecology时尚杂志上。
在书评中会，他们认为，现在的高年资中医师在正式重回诊疗前可以通过人体模具、腔镜训练设备等教学工具来提高开刀技能，他们都之前有了很好的打结、缝合技能。然而，好的开刀技巧一般来说就有好的开刀结果。
因为开刀结果与整个护理制作组密切相关，最主要：师、护师、药剂师甚至外科，同时也与癌症和患儿的本身特点密切相关。所以这就愈来愈加重申整个医疗制作组管理者对治疗法的管理和监督能力。同样，外科对开刀患儿的因素形状也反映了主治中医师对外科的监管部门能力。
Elena Igwe耶鲁大学的书评说明了，有外科直接参与的开刀的开刀星期要比仅有主治中医师直接参与的开刀星期长，较短的开刀星期虽不会增加开刀患儿的致死率，但可以增加患儿法术后住院星期和住院费用。另外，有研究说明了，较短的开刀星期也可增加开刀口腔肥胖率。
Matthew R. Hopkins耶鲁大学和Sean C. Dowdy耶鲁大学认为，在开刀中会，主治中医师可以限制外科直接参与的开刀星期和操作，不能让不熟悉开刀的外科无限制冲动地直接参与开刀。主治医生可以这样的方式将缩小2组开刀星期的分野，缩短有外科直接参与的开刀的开刀星期。
对于因良性癌症言道腹腔镜下阴道全切法术的患儿而言，法术中会需要输4U以上血的原因是少见的。而有外科直接参与的开刀的患儿需要输4U以上血的比率要大大增加，同时也会增加开刀败血症的比率。这反映了法术中会主治中医师对外科并不会做到很好的监管部门。
总之，Matthew R. Hopkins耶鲁大学等认为，医疗机构要革新外科的培训方式将和基础教育方法，有时不教远比教愈来愈重要。患儿相信医生会给予他们最出色的治疗法。幸好有这些患儿，我们才能保证下一代开刀中医师能想得到比我们这一代愈来愈好的训练。
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