陶对陶人工髋手部移位因其良好的磨损率和较低的骨溶解死亡率在临床的应用越来越多，尤其对于社交活动量大幅度年轻高血压。近年来，关于陶对陶手部异响的报道也越来越多。现今，陶对陶手部异响的牵涉到机制仍不甚为说明，可能会由适配结构设计、高血压自身情况（体重标准普尔）及手奥义技奥义（所在之处杯放于右边、臀之中脊柱受损）等多方面理由引发。以往的一些报道视为Stryker生产的铝制Trident所在之处杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF末端尚可显现出漆器异响问题。最近台湾阳明大学Wei-Ming Chen博士对413则有陶对陶髋手部完成随访，并将结果发表于早先的The Journal of Arthroplasty杂志上。
自2003年11年初至2009年12年初间，著者用于铝制Trident所在之处杯配伍Secur-Fit末端（Stryker）对347则有高血压完成陶对陶髋手部移位413髋。手奥义入路为前外侧微创入路，奥义之中只能用于四枚窄蛇形拉钩曝露髋所在之处（平面图1），以便彻底清除髋所在之处故又称鼻及外围骨赘。奥义后抗病毒静脉滴注1到2天，高血压奥义后当天即可全短距离锻炼身体，6周后开始完成髋手部外展社交活动锻炼身体。所有高血压于奥义后2、4、10、14个星期、6个年初，直至每半年随访一次。随访内容包括临床及影像学评估，并询问高血压有无牵涉到手部异响。
结果显示，平均随访61.2个年初，所有高血压在日常社交活动时及随访安全检查时均未能发现手部异响。所在之处杯外展本质平均41 .3°（33°-54°），前倾本质21°（12° -34°）。在奥义后2年底，13则有高血压存在假置所致。1则有高血压奥义后10周时因肠骨适配入水而完成返续，1则有高血压于奥义后15个年初因所在之处杯松动而完成翻 续，2则有因脊柱颈脊柱碰撞而完成骨头松解。
平面图1.通过四把髋所在之处拉钩完整曝露髋所在之处，以便清理故又称鼻及外围骨赘。
通过此项研究课题著者视为陶对陶髋手部异响也许是可以避开的。于此同时，著者表明本研究课题所纳入的疾则有身型较小、体重较轻，且手部移位的主要疾因为肠骨头坏死而非以往大多数报道的骨性手部炎；奥义之中完整曝露髋所在之处以便完整清除故又称鼻及外围骨赘、正确放于所在之处杯右边，著者视为所在之处杯右边所致是牵涉到漆器异响的主要理由（平面图2）；奥义之中尽可能会不伤及臀之中脊柱、保有手部刚毛以防适配失稳。这些都有利于减少漆器异响的牵涉到。
平面图2. AB所示为所在之处杯右边正常时适配四肢与所在之处缘间无碰撞，CD所示为所在之处杯垂直后倾时显现出适配四肢与所在之处杯外缘碰撞。
【附注】手部异响可能会牵涉到理由主要有以下几点：
1. 外缘碰撞：现今小众的漆器所在之处杯主要有flush-mounted 结构设计（1A，Ralph，邦美，LINK等）和rim结构设计（1B，Stryker）两种，而外缘碰撞主要显现出在rim结构设计的适配之中，其具体方法如平面图（2A，2B，2C，2D）
2. 外缘过载：即髋手部高度屈曲时（爬楼、坐起时）漆器所在之处外缘与球头沾染短距离引发外缘标量磨损和铝制重新分配，并造成了手部异响
手部异响视频：（1）（2）（3）（4）
No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People
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编辑： ortholi相关新闻
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