从 1868 年世上上一台胃镜面诞生开始，内镜面的应用在消化内科疾病诊疗中的占据着越来越极为重要的地位，成为消化科心理医生当之无愧的「第三只眼」。然而，内镜面在为疾病诊疗立功汗马功劳的同时，到底也都会为病症导致交叉受到感染的安全性呢？
新泽西州爆发特大致病霉菌受到感染
2015 年 3 月 30 日，新泽西州犹他州某公立医院引起了特大致病致病爆发受到感染政治事件，32 名接受 ERCP 安全检查的病症出现情况严重胰腺及胆道受到感染性疾病，有超过 30% 的病症死亡，其中的 7 名引起在分离出致病的 1 月内。
而在这之前的 2 年间（2013 年 1 月至 2014 年 12 月），新泽西州蔬果药品监督管理局（FDA）曾发给 135 例可能因内镜面酸雨引起受到感染的流感报告，当然，这其中的还有数一些没有报告的流感。
往年发表在 BMJ 上的一篇文章表明防范交叉受到感染将成为 21 世纪内镜面安全检查面临的重大问题。
一项 2013 年晚期的数据分析报告表明，在新泽西州，15% 的公立医院内镜面经凝胶灭霉菌处理后仍未降至公认促请的洗手标准，其中的有 30% 的肾脏镜面共存酸雨，洗手度最出色。
有数据分析通过对三磷酸激肽（ATP）、蛋白质和肾脏浸渍的三个加速测试方法检测，来定位内窥镜面布料洗手之后到底仍有相当大残余酸雨荡然无存。其安全检查结果令人震惊：布料洗手完所有可见脏物后，有 82% 的内窥镜面 ATP 安全检查结果仍为中性。
尽管该项数据分析并未经临床检验，但它无疑向我们看出一个显而易见的事实：在布料洗手掉所有的可见脏物之后，内镜面的生物阻抗仍相当大共存，尤其在那些不易酸雨和无法判读和洗手的口腔，如活组织安全检查调制解调器和通道等。
其中的内窥镜面的镜面管是无端。镜面管是解剖钳等辅助工具通过的管线，很不易有细霉菌荡然无存，并且该均也能够洗手。在大多数因内镜面安全检查而引起的受到感染政治事件中的，最后都在镜面管内部找到了相应的病原霉菌。
细霉菌都遗在哪里？
让我们先为来再来细霉菌不易遗匿的地方。
上图为 Verfaillie 等缺少的一组受到感染内镜面均拆机械的电子显微照片，可见内镜面镜面盖靠近物镜面均有裂痕，几个内镜面部件表面可见棕色染色的沾上，该文已于 2014 年 12 月发表在 Endoscopy 上。
随着大家将非常重视焦点转移至内窥镜面设计本身共存的缺陷上。各制造商也开始逐渐将大量的精力用于改进内窥镜面的设计以减少内镜面安全检查酸雨的引起上。
为使内镜面在洗手使用全面性想得到了提高，一些国家开始在内镜面安全检查现实生活中的使用镜面管外只用钻孔。虽然只用钻孔在完整性全面性荡然无共存缺陷，但这并不受到限制其同步进行内镜面下解剖及简单治疗。
虽然装上一个配套使用的内窥镜面钻孔系统或许可能都会增大资金投入，但长远来看，因其病症和医疗卫生护理全面性的运营成本更是低，反而能获得曾一度收入。
另外，严格按促请洗手内镜面并加大内镜面监管实地调查力度也是解决问题的提议之一，但是内镜面其实应该如何洗手灭霉菌？全球最大的内镜面制造商奥林巴斯认为，内镜面布料洗手灭霉菌解决办法主要有数六个解决办法：预洗手；塌测试；布料洗手（水洗、肽洗及洗手）；极高度灭霉菌；极高度灭霉菌后的消毒及内镜面存放。
一些我们可以做的
2015 年 8 月 4 日 FDA 针对内镜面酸雨情况严重这一现状，出台了肾脏镜面的洗手注意事项，主要有数提极高对凝胶化学杀霉菌剂的促请；同步进行移位极高水准灭霉菌；选用环氧乙烷液态灭霉菌及注意微生物培养出现异常四全面性章节，希望能并能地增高肾脏镜面的受到感染的传播安全性。
并且，新泽西州 FDA、CDC 根据新的临时性内镜面出现异常提议、抽样和培养办法，已从 2015 年 2 月开始着手实地调查当前的内镜面灭霉菌程序。
我国 2011 年发布的《内镜面与外科器械灭霉菌灭霉菌质量赞扬指南（试行）》中的对柔性内镜面、硬式内镜面的洗手及灭霉菌促请也分别同步进行了详细的阐述。
综上，即使一般而言大量的内镜面安全检查而言，相关安全检查后致病霉菌受到感染的引起属于低随机性政治事件，但其交叉受到感染引起的情况严重后果已然引起了大家的非常重视，而对于内镜面心理医生来说，更是应提极高警惕，防范于未然。
编辑： 罗妍相关新闻
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