与上半身相比,腰麻对做髋部小腿开刀的老年人走动灵活性的负面影响并未给与充分学术研究。
近日,顶级医学期刊NEJM上刊出了一篇学术研究文章,学术研究人员顺利进行了一项务实的随机优效性次测试,以在46家美国和加拿大养老院做髋部小腿开刀的50岁或以上的先前非卧床高血压比起了腰麻与上半身的优点。高血压以1:1的比事例随机重新分配做腰麻或上半身。该学术研究的主要结局是随机分组成员后60天死亡或难以分立走动超过3m或用到或手杖走动的复合结局。该学术研究的次要结局最主要60月内死亡、中所毒者、出院时间和60月内下地娱乐活动。
该学术研究共招募了1600名高血压;795人被重新分配做腰麻,805人被重新分配做上半身。患者平均年龄为78岁,67.0%的高血压为男性。重新分配到腰麻的666名高血压(83.8%)和重新分配到上半身的769名高血压(95.5%)做了原则上的。在可获得数据集的改良意向治疗人群中所,在腰麻组成员712事例高血压则有132事例(18.5%)高血压和上半身组成员733事例高血压则有132事例(18.0%)高血压起因主要复合结局(一般来说安全性为1.03;95%置信区间[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。
腰麻组成员684名高血压则有104名(15.2%)高血压和全麻组成员702名高血压则有101名(14.4%)高血压分别调查报告了60天难以分立走动(一般来说安全性为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768事例中所的30事例(3.9%)和784事例中所的32事例(4.1%)高血压在60月内起因死亡(一般来说安全性为0.97;95%CI为0.59至1.57)。腰麻组成员633名高血压中所的130名(20.5%)和上半身组成员629名高血压中所的124名(19.7%)高血压起因中所毒者(一般来说安全性为1.04;95%CI为0.84至1.30)。
由此可见,老年人髋部小腿开刀的腰麻在60天的存活和下地恢复总体并不比起上半身。两种作法术后中所毒者起因率相似。
原始出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.
相关新闻
相关问答