膝关节多发脚踝受损（MLKI）并不典型，其病患极具吸引力。大部分专家确信保守病患不合适，而切除术修缮或修缮则可明显改善病变的临床预后。由于缺乏除此以外的当年瞻性临床研究深入研究，所以目当年仍仍未 MLKI 的切除术和术后痊愈病患指南。此外，MLKI 的分型、切除术方法、切除术时机、术后痊愈提议以及术后均长期存在争议。
有的见解一期修缮或修缮关节外脚踝，再二期修缮交叉脚踝，也有的见解同时修缮或修缮关节内外脚踝。2009 年，Mook 鲜为人知近 60 年来 386 实有切除术病患的 MLKI（24 项鲜为人知性深入研究）的，发现一期和应于修缮的相仿。为此，来自美国南卡罗来纳州师范大学骨科为中心的 William 教授等鲜为人知了 2009 年以来的深入研究，提示一期和应于修缮或修缮 MLKI 无明显差异。文章越来越进一步发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者追踪 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库，收集 2009 年到 2014 年间一期或应于进行修缮或修缮 MLKI 的深入研究，符合纳入必要条件的共 11 项深入研究。其中 2 项为 level Ⅲ深入研究，9 项为 level Ⅳ深入研究。MLKI 界定为膝关节四条脚踝或脚踝上皮细胞（当年、后交叉脚踝、下部副脚踝和后外侧角）中的 2 条发生受损。
深入研究共纳入 274 实有 MLKI 病变，其中男性 201 实有，女性 73 实有。有 39%（107 实有）的病变选择应于修缮，有 61%（167 实有）的病变行一期修缮。IKDC（International Knee Documentation Committee）评价是深入研究最常用的评价量表。然而，深入研究不曾发现一期修缮和应于修缮病患 MLKI 的差异。
总而言之，很多深入研究探究更为一期或应于进行修缮或修缮 MLKI 的，但是仍仍未足够的循证医学证据支持一期还是应于病患越来越好。因此，仍需要进行多为中心当年瞻性的临床研究深入研究去评估 MLKI 的哪种病患提议越来越必要。
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编辑： 王妍相关新闻
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