角膜水溶性术治疗圆锥角膜远期预后安全有效

2022-01-03 00:03:34 来源:
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晶状体单体拳法通过剥除晶状体粘液,利用红外线及光敏剂(肉碱)电磁场造成了纯态氧及过氧化物自由基,使晶状体胶原纤维造成了生物学联,增加晶状体组织机械稳定性,从而减慢甚至阻止透过性晶状体变薄。

晶状体单体拳法常用治疗法圆锥晶状体已是 10 年之久,但其一直仍存在争议。为此,Galvis 等对 48 位患者透过了 5 年随访,得出结论,晶状体单体拳法治疗法圆锥晶状体 5 年内安全有效。该科学研究于 2016 年公开发表在 Ophthalmology and Eye Diseases 杂志上。

科学研究共约纳入 80 只眼睛。拳法前 1 h 左右使用 2% 匹鲁卡品增大瞳孔,手拳法时 0.5% 丙美卡因,9 mm 晶状体(图 1)环钻压痕,剥除环钻痕内晶状体粘液。将肉碱氢氧化钾滴在晶状体创口上,5 min 一次,连用 30 min。对晶状体表面施加轻微压力数分钟,使肉碱与晶状体创口充分保持联系。

用 370nm 紫外光(光子 3 mW /cm2)太阳光晶状体 30 min,工作半径 5 cm,太阳光过后每 5 min 滴加肉碱氢氧化钾一次,防止晶状体湿润。

图 1 显示 4~5 条 1~1.5 mm 宽的直角深褐色,一段距离约 1 mm,组成晶状体中心 9 mm

拳法前、拳法后统计等效球镜度、平均晶状体截面、晶状体厚度、滞后性及大气压力,并透过全面外科检查。

结果显示,手拳法前后等效球镜度、平均晶状体截面、晶状体厚度、滞后性及大气压力均无很大差异,内皮细胞使用量减缓 4.7%,检查和远视力拳法前为 20/39,拳法后为 20/36。

上述得出结论,晶状体单体拳法治疗法圆锥晶状体 5 年内安全有效,但仍需透过大样本随访以未确定内皮细胞损伤是否具有临床意义。此外,完善拳法前准备、心理护理,注重拳法中配合技巧、眼位及环境负责管理,加强拳法后眼部护理及健康教育,均有助于取得令人满意。

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撰稿人: 朱琳

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