JAMA Surgery: 复杂胃肠道帕金森氏症手术中师的经验与患者短期预后之间的关联

2021-10-18 10:39:12 来源:
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大多数人视为护士就是给你打一针剂就完事了,这其实是大错特错。在诊疗界一直流传着一句俗话:“治疗治病,脱险”。医团团长是治疗病人治疗过程当中的“灵魂保护神”。那么医团团长的数目与过多围治疗期结局彼此间是否存在相似之处? 妖术当中护理对高质比率的治疗顺利进行至关重要。团团长的药理学人力资源和经验可以降低过多结局的不确定性。因此,本项深入研究旨在讨论团团长经验与多样肠道(GI)治疗短期妖术后结果彼此间的关系。

本项深入研究是基于加拿大人卑诗省的人群队列深入研究,使用了来自加拿大人卑诗省各种图表源的行政机构诊疗图表集。将从2007年1月初1日至2018年12月初31星期四接受静脉切除妖术,胰脏切除妖术或肺切除妖术治疗GI癌症症的成年人病人纳入本项深入研究。很强违宪识别号,重复治疗日志以及缺少主要医团团长信息的病人被排除在外。团团长数目的概念为该团团长在妖术前2年手受托的静脉切除妖术,胰脏切除妖术和肺切除妖术的治疗数目。主要观察结果是妖术后90几天后主要中风的死亡率(Clien-Dindo分类为3-5级)和再次出院的结果。使用多变比率logistic回归模型检查和了暴露出与结果彼此间的相似之处,并选择了潜在的混杂因素。

在8096名病人当中,有5369名异性恋(66.3%),当中位(四分位间隔[IQR])年长为65岁(57-72岁)。治疗由842名团团长进行,并由186名外科护士主刀,并且团团长进行的治疗的当中间值(IQR)比率为每年3(1.5-6)亦然治疗。总计2166亦然病人(26.7%)从经验丰富的团团长那里接受妖术当中。经验丰富团团长组当中有36.3%的病人发生了妖术后中风,刚开始护士组当中有45.7%的病人发生了妖术后中风。经过Logistic深入研究后发现经验丰富组团团长与主要中风的死亡率较低有关([aOR],0.85; 95%CI,0.76-0.94),计划外的重症监护病房出院(aOR,0.84; 95%CI,0.76-0.94)以及死亡率(aOR,1.05; 95%CI,0.84-1.31)都明显改善。

这项深入研究发现,在接受多样肠道癌症治疗的小孩子当中,在经验丰富的医团团长下的病人妖术后过多后果的不确定性要低于接受刚开始的医团团长治疗的病人。

零碎出处:

Julie Hallet. Et al. Association Between Anesthesiologist Volume and Short-term Outcomes in Complex Gastrointestinal Cancer Surgery. JAMA Surg.2021.

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