外大碍性颅神经系统不止是较重颅脑损大碍的类似合并症，然而轻型颅脑损大碍后颅神经系统不止，比起之下是都能颅神经系统不止在临枕头较有名，来自斯坦福大学的 Azad TD 等给我们展示了一例轻型颅脑外大碍后都能颅神经系统不止的病例，发表于近期的 World Neurosurg 周刊上。病症简介
男，26 岁，摩托车祸大碍 6 时才因短暂性上方两道瘫、复视及头疼住院治疗就诊。
受大碍以前专门设计检查和看出：上方横膈膜脱臼、两道脊椎折、气颅、脑室呼吸困难、气喘、肋颅脱臼。无切除术指征。
查体
GCS 15 分，前肢感、青年运动更佳，上方外展不止（三幅 1），上方两道神经系统不止（House-Brackmann 6/6）（三幅 2）。
三幅 1 双目外侧凝视没法
三幅 2 病症上方鼻唇沟消失，吵架没法上拽
外科检查和
可视腹部 CT 看出: 累及咽气房、外耳道前壁的横膈膜纵行脱臼，脱臼线突入两道神经系统管，上方膝状窝受到破坏并增大（三幅 3）。磁共振看出：上方膝状上皮细胞增大、加速（三幅 4），但上方两道神经系统无明显改变，上方外展神经系统在脑桥-Dorello 管段连贯性中都断（三幅 5），高亮上方外展神经系统膝盖。
三幅 3 可视 CT 看出上方膝状窝（左）较左侧（右）膝状窝增大
三幅 4 磁共振看出与左侧比起，上方膝状上皮细胞增大，加速
三幅 5 重 T2 加权成像看出左侧外展神经系统（A）正常而上方缺失（B），高亮上方外展神经系统膝盖
回避和随访
因外科资料无切除术指征，经外科、外科会诊后决定实质上展及两道神经系统不止采取激进外科切除术并随访观察。10 时才病症可活动上唇，14 时才上方两道神经系统达到 House-Brackmann 2/6，13 个月初后两道瘫完全趋于稳定，外展神经系统功能无趋于稳定。
鉴定基础知识
外展神经系统从脑桥延髓交界处发出，在蛛网膜下腔内北行，沿岩颅接合处斜向走形，横穿岩尖并以 120 转角向前走形（于此处经过枕头突后韧带上端及 Dorello 管）。最终在颈内动脉外侧穿过很薄湛，经眶上裂出颅并支配外直肌。
虽然外展神经系统行先为较高约，然而其更容易受到破坏的缘故不是行先为高约，而是其在行进中都的鉴定特点。
病理表现
外展神经系统不止的外科切除术主要是针对病因，如眼贴、菲涅耳棱镜、可抑制等。若持续无缓解，可考虑到泌尿系统切除术。外大碍性外展神经系统不止主要由牵拉或压迫大碍导致，自发性趋于稳定的几率在 84%，约半数以上于 3 个月初内趋于稳定。普遍化和双侧不止常预示不良病理表现。
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