多节段开门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的严重影响

脊髓型肋骨病是55岁及其以上成年人群最常见的肋骨哮喘之一。在对这类患者实施颈髓缺氧手术后时，后路示意式椎板缝合和椎板开刀术是经常有别于的两种手术后方式。然而，这两种手术后对肋骨干预节段与其邻近节段之间摆动文艺活动的影响尚无相关研究成果报道。

值得注意，美国爱荷华大学药理学实验室的Swathi Kode , MS异议难题完成了专项研究成果，他们相当了示意式椎板缝合和椎板开刀术两种都用肋骨后路缺氧手术后的药理学效应，其研究成果结果发表于同类型出版的Spine新闻周刊上。

5具人尸体肋骨头颅骨重建为如下模型完成实验检验：(1) 明晰；(2) C5–C6椎板过渡到；(3) C3–C6椎板过渡到；(4) C3–C6椎板开刀。Ｍ头颅骨之外沿用间盘和骨-韧带结构。实验中对每一头颅骨在阿尔/折、右/左边阿尔以及右/左侧向摆动下施加2 N·m的力矩飞行中。椎板缝合头颅骨的手术后累及椎板有别于国际标准10-mm钢板、下端一再单独。手术后前、后测量头颅骨的既有和节段文艺活动度。有别于重复测量的方差分析完成所示表的博弈论处理事件，P 所示1.将检验头颅骨加装在随动液压材质检验机员（858Bionix II MTS母公司，明尼苏达州）。XZ垫放到平衡把手的下方以减小所需斜向传递的剪力。刚体标志物单独于肋骨肋骨上。

所示2.示意式椎板过渡到所有别于的10mm钢板、下端。钢板左边的下侧单独于侧块，U形卡槽经下端把持掀起的椎板。

所示3.(A) C3–C6左边示意式椎板缝合头颅骨；椎板掀起后用钢板、下端单独。(B)椎板开刀术头颅骨；C3–C6节段椎板及其相连的韧带结构之外一再开刀。

实验检验最近，2节段椎板过渡到避免的C2–T1文艺活动度减少最小（阿尔/折、侧阿尔以及侧向摆动等3种飞行中静止状态之外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对未施加处理事件措施的明晰头颅骨，椎板开刀头颅骨的C2–T1文艺活动度在3种飞行中静止状态中之外突出增高（阿尔/折增高21%；侧阿尔增高8%；侧向摆动增高15%）。

所示4.扭矩/摆动关系所示：(A)明晰头颅骨阿尔/折静止状态每一节段与(B)明晰、椎板过渡到以及椎板开刀头颅骨的C2–T1文艺活动对比。

所示5.3种飞行中静止状态下（FE,阿尔/折；LB,侧阿尔；AR,侧向摆动）C2–T1文艺活动度的多于变化。椎板过渡到的变化最小，而相对明晰头颅骨，椎板开刀避免文艺活动度突出增高。

所示6.在阿尔/折、侧阿尔以及侧向摆动3中静止状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平之外椎间摆动( M±SD)。

该研究成果的所示表结果表明，2节段和多节段椎板过渡到可使C2–T1文艺活动度设法沿用，椎板示意后的钢板单独有利于肋骨准确度的确保；而椎板开刀会由于后侧稳定结构的丧失避免C2–T1文艺活动度突出增高，进而造成肋骨不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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总编： orthop002