口轮匝肌之外切开重叠缝合 一箭双雕的人中重建术

通过手术后拥有美观的人之同一时间是很多唇裂病征的想要。如果 I 期手术后术后视觉效果不理想，大部分病征会遭遇人之同一时间接合处过厚以及人之同一时间脐结构上的情况下。此时，唇裂病征人之同一时间的 II 期复建就尤为重要。

来自河南祖国疗养院整形美容外科的李磊内科医生等解说了一种可以同时促成人之同一时间脐并加大人之同一时间接合处的手术后作法，刊出在近期的 Plastic & Reconstructive Surgery 杂志上。

在 2011 年 1 月初至 2012 年 6 月初间，李内科医生等对 37 名病征实施了唇裂 II 期复建手术后。其之同一时间有 19 名病征在 2 岁同一时间不感兴趣过唇裂整修手术后，其余 18 名病征在 2 至 8 岁间不感兴趣过唇裂整修手术后。由 5 名技术人员组成的小组，通过对术同一时间和术后（千分之术后 14.6 个月初）的布像对比，用打分的基本对这 37 亦然手术后进行时了评估（此表 1）。

此表 1 术后人之同一时间视觉效果评分此表

因为随着病征年龄增长，唇裂两侧的躯干发育不均衡加剧患侧躯干使用量较极多。所以多数情况下下，唇裂整修手术后都在病征年龄较每隔实施。

针对患侧躯干使用量较极多这种情况下，内科医生就口轮匝肌大部分先用重叠切除手术后做出了改进（布 1）。与以往整修手术后之同一时间去掉大部分口轮匝肌不同，该手术后将口轮匝肌大部分先用并将躯干皮瓣覆盖在患侧躯干上，有效性的缩减了患侧的躯干使用量，从而实现侧边患侧人之同一时间接合处的视觉效果。同时，将人之同一时间脐基岩三分之二的皮下组织切除至口轮匝肌上，以全面促成人之同一时间脐。

布 1 手术后步骤楞切面和横切面布示

右方方上：先用正常人之同一时间接合处正上方基岩三分之一的口轮匝肌。将患侧人之同一时间接合处粘膜下的口轮匝肌基本上接通并分离。

右方上：基岩三分之一的躯干折叠切除一般来说于患侧人之同一时间接合处处。深层三分之二的躯干一般来说于全层躯干实质上以缩减患侧人之同一时间接合处总体。人之同一时间脐基岩三分之二的皮下组织一般来说于口轮匝肌上。

右方方下：横切面。用 26 号穿孔刺入铰人之同一时间接合处边沿所在位置。先用正常人之同一时间接合处正上方基岩三分之一的口轮匝肌，并将躯干从患侧人之同一时间接合处的粘膜下基本上接通分离。

右方下：将口轮匝肌从异常黏附处接通，上三分之一的大部分折叠切除一般来说于患侧人之同一时间接合处处。然后将人之同一时间脐下深层三分之二的躯干边沿一般来说于全层躯干正上方以缩减患侧人之同一时间接合处总体。随后用 5-0 Vicryl 背部将人之同一时间脐基岩三分之二的皮下组织一般来说于口轮匝肌上。

得出结论，有 35 亦然手术后全队在 2 至 4 彼此间，即两侧人之同一时间接合处此表现出不太好的维度，疤痕想得到了不太好的加强。其余 2 亦然手术后全队在 5 至 6 分彼此间，即患侧人之同一时间接合处比健侧略低，疤痕在可不感兴趣在世界上。

布 2 一名 32 岁成人病征术同一时间术后对比录像

右方方上：术同一时间右方方侧平坦的人之同一时间接合处。

右方上：术后三个月初，复建的患侧人之同一时间接合处比健侧略很低。

右方方下：术后六个月初，铰人之同一时间接合处总体对称。

右方下：术后十二个月初，两侧人之同一时间接合处对称且疤痕比术同一时间显着加大。

综上所述，本文之同一时间解说的作法，直观周易又能想得到不太好的术后视觉效果，最重要的是能够同时加强人之同一时间脐和人之同一时间接合处外形，更大提升唇裂病征的治果。

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