医院大火烧出来的新证据：老年病患者髋部骨折应在一周内完成手术

虽然有些国家的外科手册并不认为老年髋部骨折应尽快疗程放射治疗[1-2]，文献报道也并不认为无限期疗程会增加术后败血症的几率[3]。但是这些文献之中所报道的无限期疗程的或许多与患儿自身生活品质水平有关，这就带来统计结果依赖于一定的偏倚[4]。另一方面，关于老年髋部破损疗程时机选择的随机对照研究工作又是违反学的。最近Clin Orthop Relat Res 发详见了一篇因该医院大火而带来不能及时开展方面疗程的放射治疗性文章，在此研究工作之中患儿无限期给予疗程放射治疗的或许并非其自身生活品质状况不佳带来的，从而尽可能的平衡了患儿生活品质水平之间的关联[5]。因此，本报道为老年髋部骨折疗程放射治疗时机的选择提供了更是有利于的证据。

在这一回顾性研究工作之中，109则有髋部骨折患儿由于写作者所在的该医院遭遇火灾，而使疗程无限期达一周以上，将这些患儿与伤后48每隔内即给予疗程放射治疗的79则有患儿开展对比。通过对比分析赞赏两三组患儿在术后败血症、死亡率、康复之间隔时之间等方面的不同之处。该研究工作划定的病则有除此以外给予内比较简单或关节置换疗程，并尽可能除此以外衡了两三组患儿术前生活品质水平等依赖于的关联。通过对两三组的观察，写作者发掘出无限期疗程使得术后败血症死亡率明显升高，具体败血症主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、肺炎等。而较高的败血症死亡率又避免了患儿住院之间隔时之间的延长，遭受更是多的痛苦。与此同时，写作者还援引虽然无限期疗程依赖于较高的败血症死亡率，但两三组患儿术后3个月及1年时的死亡率和康复状况并没有明显的不同。

因此，写作者并不认为疗程无限期一周虽然不会避免死亡率的增高和机能恢复之间隔时之间的延长，但是会明显增加术后败血症的出现。写作者详见示同意患儿在自身生活品质水平无需的状况下应该尽快疗程以提高败血症，大大缩短住院之间隔时之间，提高住院开支等。

【编者按】无限期疗程接踵而来着更是多的败血症、更是高的开支、更是大的痛苦，尽管死亡率和机能恢复之间隔时之间无明显提高，但对于老年髋部破损患儿迄今为止还是应该尽快给予疗程放射治疗，疗程之间隔时之间越早其败血症遭遇的概率也会更是低，并能提高患儿的痛苦，提高患儿的开支。迄今为止并无因院方或许带来的无限期疗程的方面报道，这对我们的学术著作写作有一定的启示意义。

详见1，患儿统计学文献资料三组1为无限期疗程三组，三组2为早期疗程三组

详见2.术后败血症及死亡率对比状况

详见3. 患儿术后机能恢复分级详见

详见4.术后一年患儿机能恢复状况

引文:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.